Recomendaciones Rama de Dermatología Pediátrica, Sociedad Chilena de Pediatría. Pandemia COVID-19 / Recommendations Pediatric Dermatology Branch, Chilean Society of Pediatrics. COVID-19 pandemic

Resumen: La actual pandemia por Covid-19 (SARS-CoV-2) corresponde a una zoonosis viral altamente con tagiosa que ha requerido extremar las medidas de protección personal con el fin de disminuir la transmisión del virus, tanto en ambientes hospitalarios como fuera de ellos, siendo necesaria la adopción de estrictos métodos de aislamiento tanto de contacto como aerosoles. Esto ha reque rido la adopción de múltiples equipos de protección personal, dentro de los que se encuentran la protección ocular, mascarillas, escudo de protección facial, gorros, guantes, etcétera. Lo anterior ha generado un aumento en el daño de la barrera cutánea y, por lo tanto, la aparición de diversas dermatosis dentro de las que se encuentran dermatitis de contacto irritativa o alérgica, reaccio nes acneiformes, agravamiento de dermatosis previas, entre otras, cobrando así vital importancia el cuidado y restablecimiento de la barrera cutánea con medidas esenciales como aplicación de productos humectantes o emolientes y el correcto uso de los equipos en mención. No obstante, no solo se generan dermatosis derivadas del uso de equipos de protección personal, sino que tam bién, dentro del amplio espectro de manifestaciones dermatológicas que puede generar la enfer medad por Covid-19 propiamente tal, incluyendo compromiso cutáneo, piloso (efluvio telógeno) o ungueal (onicomadesis). Por otro lado pero no motivo de este artículo, el compromiso cutáneo puede corresponder a la primera expresión clínica de la enfermedad o ser un predictor de su evolu ción. Dentro de lo anterior encontramos la urticaria aguda, exantema maculo-papular, exantema varicela-like, erupción petequial, perniosis-like y lívedo reticularis como las principales formas de afección cutánea hasta el momento.

Abstract: The current Covid-19 pandemic (SARS-CoV-2) corresponds to a highly contagious viral zoonosis that has required to extreme measures in order to decrease the transmission of the virus in hospi tal settings and outside of them, requiring adoption of strict isolation methods, both contact and aerosols. This has required the adoption of multiple personal protective equipment, including eye protection, masks, face shield, medical caps, gloves, etc. The aforementioned has generated an in crease in the damage of the skin barrier, and therefore, the appearance of various dermatoses, among which are irritative o alergic contact dermatitis, acneiform reactions, aggravation of previous der matoses, and others, thus becoming vital protection and restoration of the skin barrier with mea sures such as the application of moisturizing or emollient products and the correct use of personal protection equipment. However, not only dermatoses are generated derived from the use of perso nal protection equipment, but also, within the wide spectrum of dermatological manifestations that Covid-19 disease itself can generate, including cutaneous, hairy involvement (telogen effluvium) or nail (onychomadesis). Cutaneous involvement may correspond to the first clinical expression of the disease or be a predictor of its evolution. Among the above we find acute urticaria, maculo-papular rash, chickenpox-like rash, petechial rash, perniosis-like, and livedo reticularis as the main forms of skin condition to date.

Acroqueratoelastoidosis de costa: presentación de un caso con lesiones en pabellón auricular / Coastal acrokeratoelastoidosis: presentation of a case with lesions in both auricular pavilions

La acroqueratoelastoidosis de Costa es una genodermatosis rara, caracterizada por la presencia de múltiples pápulas queratósicas, pequeñas y firmes, en los márgenes laterales de palmas y plantas. Es-tas lesiones estacionarias y asintomáticas aparecen generalmente en la pubertad. Se desconoce su prevalencia. Es de herencia autosómica dominante con expresividad variable. La histología combina hiperqueratosis y acantosis, sin embargo, el hallazgo más importante es la elastorrexis. No se aconseja tratamiento en la mayoría de los pacienes. Se reporta el caso de una paciente de 61 años, sin antecedentes familiares de esta condición, que consulta por aparición en la adolescencia de lesiones hiperqueratósicas asintomáticas en márgenes laterales de ambas manos y lesiones similares en ambos pabellones auriculares.

Acrokeratoelastoidosis is a rare genodermatosis, characterized by the presence of multiple kerato-tic papules, small and firm, on the lateral margins of palms and soles. These stationary and asymptomatic lesions usually appear at puberty. Its pre-valence is unknown. It is of autosomal dominant inheritance with variable expressivity. Histology combines hyperkeratosis and acanthosis, howe-ver, the most important finding is elastorhexis. Treatment is not advised in most patients. We report the case of a 61-year-old female patient, with no family history of this condition, who consulted for appearance in adolescence of as-ymptomatic hyperkeratotic lesions in the lateral margins of both hands and similar lesions in both auricular pavilions.

Ántrax cutáneo, último brote diagnosticado en Chile / Cutaneous anthrax, the last outbreak diagnosed in Chile

Resumen El ántrax, es una zoonosis causada por una bacteria generadora de esporas, llamada Bacillus anthracis. En forma natural tiene una distribución global, con una predilección en zonas agrícolas con pocas normativas de sanidad pública veterinaria. El contagio humano ocurre por el consumo de carnes de animales enfermos, por contacto a través de una puerta de entrada en la piel o por la inhalación de esporas de productos derivados del animal afectado (lana, cuero, huesos). La infección en los seres humanos compromete con mayor frecuencia la piel, seguido por el tracto gastrointestinal y los pulmones. El control de la enfermedad se basa en la prevención, de allí la importancia de la vigilancia en la detección de casos y brotes. Presentamos el último brote de ántrax cutáneo diagnosticado en Chile con descripción de dos primeros casos clínicos del brote.

Anthrax is a zoonosis caused by a spore-forming bacterium, called Bacillus anthracis. Naturally it is of global distribution, with a predilection in agricultural zones with few norms of public veterinary health. Human contagion occurs through the consumption of diseased animal's meat or through a doorway into the skin or through the spores inhalation of products derived from the affected animal (wool, leather, bones). The most frequent infection in humans occurs in the skin, followed by the gastrointestinal tract and lungs. We present the last outbreak of cutaneous anthrax diagnosed in Chile with a description of the first two clinical cases of the outbreak. Control disease is based on prevention, hence the importance of surveillance in detecting cases and outbreaks.

Estudio comparativo de la determinación de vitamina D por dos inmunoensayos / Comparative study of the determination of vitamin D by two immunoassays / Estudo comparativo da determinação de vitamina D por dois imunoensaios

La vitamina D es un metabolito que tiene gran importancia en la actualidad, debido al descubrimiento de nuevas funciones. La mejor manera de medir los niveles de vitamina D en el organismo es medir los niveles de 25(OH)vitamina D, pero hoy en día no existe estandarización entre métodos y, por lo tanto, existe gran variabilidad entre ellos. En los laboratorios clínicos los métodos más utilizados son los inmunoensayos y sólo ADVIA Centaur Vitamina D Total assay e IDS-iSYS 25-Hydroxy Vitamin D pasaron la primera fase del Vitamin D Standardization Certification Program (VDSCP) diseñado por el Centre for Diseases Control (CDC). En este estudio se compararon estos 2 inmunoensayos, pero a pesar de haber pasado la primera fase del VDSCP los resultados reflejaron que sigue existiendo variabilidad entre métodos y, por lo tanto, no son intercambiables, siendo necesario definir valores de referencia para cada método a la espera que el proceso de estandarización termine y exista buena correlación entre los diferentes métodos.

Currently, Vitamin D is a highly important metabolite as a result of the discovery of its new functions. The best way to measure the levels of vitamin D in the body is by measuring the levels of 25(OH)vitamin D, but currently there is no standardization between methods and therefore there is a great variability between them. In clinical laboratories, immunoassays are the most used methods, and only ADVIA Centaur Vitamin D Total assay© and IDS-iSYS 25-Hydroxy Vitamin D©passed the first phase of the VDSCP designed by the CDC. In this research study, these 2 immunoassays were compared, and although both passed the first phase of the VDSCP, the results showed that there still exists variability between methods. Therefore, they are not interchangeable, being it necessary to define some reference values for each method until the standardization method is finishe, and there is a good correlation between methods.

A vitamina D é um metabólito que tem muita importância na atualidade, devido ao achado de novas funções. A melhor maneira de medir os níveis de vitamina D no organismo é medir os níveis de 25(OH)vitamina D, mas hoje em dia não existe padronização entre métodos e, por isso, existe uma grande variabilidade entre eles. Nos laboratórios clínicos, os métodos mais utilizados são os imunoensaios e só a ADVIA Centaur Vitamina D Total assay e IDS-iSYS 25-Hydroxy Vitamin D, passaram a primeira fase do Vitamin D Standardization Certification Program (VDSCP) desenhado pelo Centre for diseases control (CDC). No estudo foram comparados esses dois imunoensaios, porém, apesar de ter passado a primeira fase do VDSCP os resultados mostraram que continua existindo variabilidade entre métodos e, por isso, não são intercambiáveis, sendo necessário definir valores de referência para cada método à espera de que o processo de padronização finalize, e exista boa correlação entre os diferentes métodos.

Multiple antibiotic susceptibility of polyphosphate kinase mutants (ppk1 and ppk2) from Pseudomonas aeruginosa PAO1 as revealed by global phenotypic analysis

BACKGROUND: Pseudomonas aeruginosa is known to be a multidrug resistant opportunistic pathogen. Particularly, P. aeruginosa PAO1 polyphosphate kinase mutant (ppk1) is deficient in motility, quorum sensing, biofilm formation and virulence. FINDINGS: By using Phenotypic Microarrays (PM) we analyzed near 2000 phenotypes of P. aeruginosa PAO1 polyP kinase mutants (ppk1 and ppk2). We found that both ppk mutants shared most of the phenotypic changes and interestingly many of them related to susceptibility toward numerous and different type of antibiotics such as Ciprofloxacin, Chloramphenicol and Rifampicin. CONCLUSIONS: Combining the fact that ppk1 mutants have reduced virulence and are more susceptible to antibiotics, polyP synthesis and particularly PPK1, is a good target for the design of molecules with anti-virulence and anti-persistence properties.

Interfase neurología-psiquiatría en pacientes hospitalizados por patologías del sistema nervioso central / Neurology-psychiatry interface in central nervous system diseases

Objetivo: Las enfermedades cerebrales condicionan con frecuencia alteraciones mentales y conductuales. Para analizar el área de interfase entre la neurología y la psiquiatría, analizamos todas las interconsultas neuropsiquiátricas realizadas en los servicios de Neurología, Neurocirugía, Terapia Intensiva Neurológica y Urgencias Neurológicas, en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía de México (2007-2009). Resultados: En 506 casos, la edad promedio fue 44.24 años (DE 17 años); 240 fueron mujeres (47.4 %). Las patologías neurológicas que generaron más interconsultas fueron neoplasias del sistema nervioso central (14.2 %), encefalitis viral (8.7 %), enfermedad vascular cerebral isquémica (7.1 %), epilepsia (6.5 %) y enfermedad vascular cerebral hemorrágica (4.7 %). Los trastornos mentales más frecuentes (de acuerdo con el DSM-IV) fueron delirium (38.5 %), trastorno depresivo (15 %), demencia (7.7 %), deterioro cognoscitivo, sin criterios de demencia (6.5 %), trastorno de ansiedad (6.9 %). El delirium fue la condición neuropsiquiátrica más frecuente independientemente de las categorías etiológicas. En las infecciones cerebrales hubo mayor frecuencia del síndrome catatónico (p < 0.001). En pacientes con enfermedad vascular cerebral se manifiesta más frecuentemente la risa y el llanto patológico (p = 0.012). Conclusiones: Este estudio muestra la relevancia clínica del delirium, la depresión, la ansiedad, la demencia, los síndromes frontales y la catatonia en pacientes hospitalizados con enfermedades neurológicas y psiquiátricas.

OBJECTIVE: Brain pathologies are frequent sources of mental and behavioral disorders. In order to analyze the boundary between neurology and psychiatry, we analyzed all neuropsychiatric consultations seen at the inpatient Neurology, Neurosurgery, Critical Medicine and Neurological Emergencies clinics of the National Institute of Neurology and Neurosurgery of Mexico between 2007 and 2009. RESULTS: A total of 506 neuropsychiatric visits were included, patient mean age was 44.2 years (SD 17 years) 240 patients were female (47.4%). The main neurological disorders for which patients sought medical care at the neuropsychiatry service, were: brain tumors (14.2%), viral encephalitis (8.7%), ischaemic cerebrovascular disorders (7.1%), epilepsy (6.5%) and haemorragic cerebrovascular disorders (4.7%). The most common DSM-IV psychiatric diagnoses included: delirium (38.5%), depressive disorders (15%), dementia (7.7%), cognitive decline, without fulfilling criteria for dementia (6.5%), and anxiety disorders (6.9%). Delirium was the most common neuropsychiatric condition among the etiological groups. Catatonic syndrome was more frequent among patients with brain infections (p < 0.001), and pathological laughter and crying were more frequent among atients with cerebrovascular disorders (p = 0.012). CONCLUSIONS: Our study highlights the clinical relevance of delirium, depression, anxiety, dementia, frontal syndromes and catatonia among neurologic and neurosurgical in-patients attending a tertiary care reference center in Mexico.

Utilidad de la cabergolina en pacientes portadores de prolactinoma resistentes o intolerantes a bromocriptina / Usefulness of cabergoline in patients with prolactinemia and resistant or intolerant to bromocriptine

Introducción: La terapia de elección de los prolactinomas son los agonistas dopaminérgicos, cuyo principal exponente es la bromocriptina, sin embargo, hay pacientes que no responden o presentan severos efectos secundarios (resistentes o intolerantes a bromocriptina, respectivamente). El objetivo en este estudio fue valorar la respuesta al uso de cabergolina en pacientes con prolactinomas, intolerantes o resistentes a bromocriptina Material y métodos: Se estudiaron 27 pacientes (25 mujeres y dos varones) en quienes se realizó determinación basal de prolactina y cada mes hasta completar tres meses, registrando los datos asociados a hiperprolactinemia y los efectos secundarios. La dosis inicial fue de 0.25 mg los lunes y jueves durante la primera semana, y 0.5 mg a partir de la segunda. El análisis estadístico incluyó la prueba de Shapiro-Wilk, Kruskal-Wallis y Anova. Resultados: 22 pacientes presentaron microadenomas y cinco macroadenomas. En los intolerantes (n = 11) el valor inicial de prolactina de 61.45 ± 19.82 disminuyó al tercer mes a 4.94 ± 1.79 (p < 0.024). En los resistentes (n = 16), el valor basal fue 119.53 ± 11.52; 15 pacientes redujeron significativamente a 12.95 ± 3.66 (p < 0.005) al tercer mes de tratamiento. En ambos, los signos atribuibles a la hiperprolactinemia mejoraron significativamente, con poca incidencia de efectos secundarios. Conclusiones: La cabergolina es útil en la mayoría de los pacientes considerados intolerantes o resistentes a la bromocriptina.

BACKGROUND: Dopaminergic agonists are the treatment of choice for prolactinomas with bromocriptine (BCE) being the primary agent used. There is a group of patients who are not responders to such therapy or have severe side effects (resistant or intolerant to BCE, respectively). We undertook this study to evaluate the response to the administration of cabergoline (CBG) in patients intolerant or resistant to BCE. METHODS: Twenty seven patients (25 females and 2 males) were recruited with prolactin-pituitary tumors, obtaining basal serum prolactin (PRL) samples and again each month up to 3 months. We recorded signs associated with hyperprolactinemia and secondary effects of CBG. The initial dose was 0.25 mg twice weekly during the first week, with an increase to 0.5 mg twice weekly from the second week until the conclusion of the study. Statistical analysis included Shapiro-Wilk, Kruskal-Wallis and ANOVA tests. RESULTS: Twenty two patients had microadenomas and five had macroadenomas. In the intolerant group (n= 11), the initial PRL value (61.45 +/- 19.82) decreased by the third month to 4.94 +/- 1.79 (p<0.024). In the resistant group (n= 16), basal PRL values were 119.53 +/- 11.52. In 15 of these patients, the PRL value significantly decreased to 12.95 +/- 3.66 ng/ml (p<0.005) by the third month of treatment. In both groups the signs related to hyperprolactinemia significantly improved, with a low incidence of secondary effects due to CBG. CONCLUSIONS: CBG is useful in most patients considered as intolerant or resistant to BCE.

La transferencia de embriones. Una técnica de mejoramiento animal en ganado de lidia / Embryo transfer. A technique of animal improvement in fighting livestock

Dos explotaciones del estado de Tlaxcala (uno productor de ganado de lidia y otro productor de leche), se utilizaron para evaluar dos tipos de hormonas, la gonadotropina de suero de yegua gestante (PMSG) y la hormona folículo estimulante (FSH), en relación con la cantidad y calidad de embriones que se obtuvieron por superovulación en el programa de transferencia de embriones. Para la superovulación, se formaron dos grupos de cinco hembras de lidia; administrando al primero, FSH en dosis descendentes de 100 U.I. a 37.5 U.I. durante cuatro días consecutivos, y al segundo grupo con la administración de PMSG, en una sola dosis de 2,000 U.I. Se obtuvieron con FSH, 25 embriones transferibles, 20 degenerados o inmaduros y 15 ovocitos no fertilizados, sin embargo con PMSG, se obtuvieron cinco embriones transferibles, cinco degenerados o inmaduros y cinco ovocitos no fertilizados, lo que indica que el tratamiento con FSH, es más efectivo que el de PMSG para superovular a hembras de lidia con una probabilidad estadísticamente significativa (P < 0.05).Los 30 embriones que se obtuvieron para ser transferidos, fueron transportados a la explotación de leche, donde se llevó a cabo la transferencia de los mismos a 30 vaquillas respectivamente, mismas que fueron consideradas como receptoras. Del total de las transferencias, sólo cinco vaquillas se diagnosticaron como gestantes (16.6 por ciento), coincidiendo con embriones obtenidos de hembras superovuladas con FSH; cinco (16.6 por ciento) repitieron el estro a los 21 días de ciclo; otras cinco vaquillas (16.6 por ciento) repitieron el estro hasta los 37 días de ciclo; diez (33.3 por ciento) sólo presentaron un cuerpo lúteo en el ovario derecho y las cinco restantes (16.6 por ciento) además de presentar también un cuerpo lúteo en el ovario derecho, presentaban infección uterina. Esto se corroboró estadísticamente con una probabilidad estadística (P < 0.05).

Vólvulo del sigmoides. Morbilidad y mortalidad. Estudio de 63 pacientes / Sigmoid volvulus. Morbidity and mortality. Study of 63 patients

Se realiza un estudio de 63 pacientes que presentaron obstrucción intestinal por vólvulo del sigmoides, a los cuales se les trató por diferentes métodos en el Hospital Yekatit 12, de Addis Abeba, Etiopía, durante el período de agosto de 1988 a julio de 1990. Esta afección se presentó en el 87,3 por ciento de los pacientes con más de 50 años y es la causa más frecuente de obstrucción intestinal en dicha región, pues representa el 75,0 por ciento de la serie estudiada. Se trataron médicamente de urgencia por medio de la reducción no quirúrgica del vólvulo del sigmoides un total de 12 pacientes, para el 19,0 por ciento de la serie; en el 75,0 por ciento de ellos se obtuvo la reducción del vólvulo, mientras que en el 25,0 por ciento restante se fracasó. Los resultados del tratamiento quirúrgico de urgencia por la técnica de la desvolvulación, mostraron una recurrencia del 55,5 por ciento. La mortalidad por tratamiento médico es cero, y por tratamiento quirúrgico es 13,7 por ciento. Dentro de las distintas formas de tratamiento quirúrgico, el de resección y anastomosis primaria presenta el 23,8 por ciento de mortalidad

Antígeno nuclear de proliferación celular en cáncer de cuello uterino y lesiones precursoras / Nuclear antigen of cellular proliferation in uterine cervix cancer and precursor lesions

The aim of this study was to study the degree of cellular proliferation quantifying the immunohistochemical expression of the proliferating cell nuclear antigen. We assessed paraffin embedded samples od 25 infiltrating epidermoid cervical carcinomas, 76 precursor lesions (34 of low and 42 of high grade), 29 normal and 13 metaplastic epidermoid epithelia. Mean values of proliferating cell nuclear antigen expression were 13.7 percent in normal epithelia, 15.7 percent in epidermoid metaplasia, 37.1 percent in low grade precursor lesions (35.3 percent in condilomas and 38.8 percent in mild dysplasia), 48.7 percent in high grade lesions (47.9 percent in moderate dysplasia, 50.5 percent in severe dysplasia and 50 percent in carcinoma in situ) and 54.7 percent in infiltrating carcinoma. There were differences in proliferating cell nuclear antigen expression and mitotic index between low grade precursor lesions and high grade lesions and infiltrating carcinoma. No correlation was observed between mitotic index and proliferating cell nuclear antigen expression. We conclude that infiltrating epidermoid cervical carcinoma and its precursor lesions have a high level of proliferative activity, demonstrated by a high percentage of cells in active phases of the cellular cycle

Expresión inmunohistoquímica del receptor del factor de crecimiento epidérmico RFCE en carcinoma epidermoide de cuello uterino y sus lesiones precursoras / Immunohistochemical expression of the epidermal growth factor receptor EGFR in cervical epidermoid carcinoma and its precursor lesions

Se determinó la expresión inmunohistoquímica del receptor del factor de crecimiento epidérmico en 24 carcinomas epidermoides infiltrantes de cuello uterino, 81 lesiones precursores, 47 de bajo y 34 de alto grado, 20 epitelios epidermoides normales, 11 epitelios epidermoides metaplásicos y 14 adenocarcinomas. Además, en 30 casos de estas lesiones se determinó mediante hibridación in situ la infección por tipos de VPH 6/11, 16/18 y 31/33/35. Se encontró mayor expresión de RFCE en lesiones de alto grado 64,7 por ciento, particularmente displasia moderada 72,2 por ciento, que en los epitelios controles 19,1 por ciento, lesiones de bajo grado 44,7 por ciento y carcinoma infiltrante 45,8 por ciento, con diferencias estadísticamente significativas sólo con los controles p<0,02. No se encontraron diferencias en la expresión de RFCE entre carcinoma epidermoide y nada, al menos inicialmente, al desarrollo del carcinoma de cuello uterino. por otro lado, el mayor porcentaje de infección de VPH tipos 16/18 que los otros tipos virales, en lesiones con expresión de RFCE, sugiere alguna asociación entre ambos factores

Algunos aspectos biopsicosociales de las mujeres en edad fértil / Some biopsychosocial aspects of women within the fertility age

Se presentan los resultados de un estudio prospectivo longitudinal, en él se recogen algunos aspectos psicosociales de 864 mujeres en edad fértil,correspondientes a 4 consultorios de médico de la familia del Policlínico Comunitario" Bayamo Oeste", de la Ciudad de Bayamo(monumento Nacional) en la provincia Granma, durante los 12 meses del año de 1989. Mediante las diferentes variables recogidas en el formulario, pudimos observar que en las grandes multíparas predominó el nivel primario; los antecedentes obstètricos más relevantes fueron las cesareadas y los abortos espontáneos y el métdo anticonceptivo más utilizado fue el dispositivo intrauterino(DIU). Encontrsamos además. un 76,2 por ciento con morbilidad y de éstas el 47,5 por ciento fueron diagnosticadas con la realización de este trabajo. Las enfermedades más frecuentemente encontradas fueron el parasitismo intestinal, leucorrea, la inflamación pélvica, la sepsis urinaria, la hipertensión arterial y la anemia. Se compararon los resultados obtenidos con otros y se hicieron conclusiones

Organización peruana de lucha contra la ceguera (OPELUCE): y sus programas integrados de prevención de ceguera: resultado de 15 programas rurales y 25 urbano-marginales (1983-1987) / Organización Peruana de Lucha Contra la Ceguera (OPELUCE): and his comprehensive programs of blindness prevention: results of 15 rural programs and 25 urban-marginels (1983-1987)

El Perú es un país con 20 millones de habitantes, de los cuales la tercera parte carece de atención ocular, siendo su tasa de ceguera de 0.6%, concentrándose el 82% de los Oftalmólogos en Lima Capital. No siendo eficiente la acción estatal en conducir la atención especializada a las poblaciones que la necesitan, La Organización Peruana de Lucha contra la Ceguera (OPELUCE) aborda esta problemática, y presenta su Modelo Integrado de Prevención de Ceguera que está aplicando en las zonas rurales del país desde hace años, transcendiendo la agreste geografía que representa tener Costa, Sierra y Selva. Nuestro Modelo Integrado comprende: Asistencia clínica y quirúrgica, programa escolar, capacitación de maestros y personal de Salud, donación de material quirúrgico y anteojos, recopilación de datos, educación a la Comunidad y creación de un sistema de referencia de pacientes, programas de investigación, implementación de programas para los ciegos. Presentamos tambiém los logros de nuestra Institución a través de quince (15) Programas Rurales y veinticinco (25) Programas en las zonas urbano-marginales

Desastres relacionados con el manejo de hidrocarburos; medidas de prevención

Enfoca aspectos sobre protección ambiental frente a la problemática de contaminación por causa de la industria petrolera en México. Menciona las actividades desarrolladas por Petróleos Mexicanos en 1979 para el control de derrame del pozo Ixtoc, en la zona de Campeche, y del estudio de impacto ambiental realizado en la zona aledaña durante el descontrol del pozo luna-11 en el estado de Tabasco

Afecciones oculares y causas de ceguera en la selva peruana / Ocular diseases and causes of blindness in Peruvian jungle

Este reporte presenta las afecciones oculares y las causas de ceguera prevalentes en la población de la selva amazónica del Perú, producto de los ocho Programas Integrados de Prevención de Ceguera efectuados por los Oftalmólogos de la Organización Peruana de Lucha contra la Ceguera (OPELUCE) durante los tres últimos años. Durante los mismos, fueron examinados 17,618 escolares, se absolvió 8,860 consultas externas y 548 intervenciones quirúrgicas, capacitándose además a 506 maestros y 169 médicos y personal auxiliar de salud. Las afecciones oculares más comunes son el Pterygium y las blefaroconjuntivitis crónicas. Lasmayores causas de ceguera son: Catarata (39.76%), Glaucoma (12.25%), afecciones corneales (10.95%), phthisis bulbi (8.47%) y Pterygium (8.47%). Los casos de ceguera encontrados fueron 819, siendo recuperable o evitable en 84.86% de los casos. La gran masa de enfermos con catarata no operada, la mayoría glaucomatosos en estadío de ceguera irrecuperable, las opacidades coneales y ojos ptísicos como secuelas de afecciones no tratadas, la gran capacidad invasora de los Pterygia, la frecuente presencia de Toxoplasmosis, y el hallazgo de Tracoma, son los indicadores más importantes de la absoluta carencia de asistencia ocular en estas poblaciones

Prevención de ceguera por glaucoma: resultados y aspectos operativos de catorce campañas / Prevention of blindness by glaucoma: results and operative aspects of 14 campaigns

El Glaucoma ocasiona aproximadamente el 20% de los casos de ceguera en el mundo, constituyendo la tercera causa de ceguera en nuestro país. Siendo el tipo de ceguera evitable por excelencia, el examen en masa y la educación de la Comunidad desempeñan un papel muy importante en la identificación precoz de los enfermos y en el seguimiento de los casos sospechosos. En este reporte describimos la metodología empleada y los resultados de 14 Campañas de Detección de Glaucoma desde 1983 hasta 1986, que 36 Centros Detectores y 13,428 personas examinadas, destacando la importancia del nivel socio-económico de las diversas poblaciones que habitan Lima Metropolitana. Dicha muestra fue comparada con otra de extracción rural efectuada durante los Programas de la Organización Peruana de Lucha contra la Ceguera en las zonas rurales del país, y que comprendió 2,482 personas. Los resultados muestran una incidencia en la población general de 1.48% de casos de Glaucoma no diagnosticados, 0,43% de casos antiguos y 5.06% de sospechosos de padecer la enfermedad. En la población de Lima, las zonas de nivel socio-económico medio-altos mostró una incidencia de 1.16% y las zonas medio-bajas 2.58%. Por otra parte, el grupo de las zonas rurales representativa de población hospitalaria mostró 2.56% de casos nuevos. En casi todos los grupos estudiados existe similitud en la incidencia de sospechosos, con un promedio de 6.2%. Señalamos las estrategias recomendadas para prevenir la ceguera por Glaucoma y la importancia de una acción sistemática para reducir la incidencia de los casos de ceguera por este mal

Programas integrados de prevención de ceguera en el Perú: organización Peruana de lucha contra la ceguera (OPELUCE): resultados de 12 programas rurales y 19 urbano-marginales (1983-1986) / Integral programs of blindness prevention in Perú: organización Peruana de lucha contra la Ceguera (OPELUCE): results of 12 rural programs and 19 urban-marginal (1983-1986)

El Perú es un país con 18 millones de habitantes, de los cuales la tercera parte carece de atención ocular, siendo su tasa de ceguera el 0.6%, concentrándose el 82% de los Oftalmólogos en Lima Capital. No siendo eficiente la acción estatal en conducir la atención especializada a las poblaciones que la necesitan, la Organización Peruana de Lucha contra la Ceguera (OPELUCE) aborda esta problemática, y presenta su Modelo Integrado de Prevención de Ceguera que está aplicando en las zonas rurales del país desde hace 3 años, trascendiendo la agreste geografía que representa tener Costa, Sierra y Selva. Nuestro Modelo Integrado comprende: Asistencia clínica y quirúrgica, programa escolar, capacitación de maestros y personal de Salud, donación de material quirúrgico y anteojos, recopilación de datos, educación a la Comunidad y creación de un sistema de referencia de pacientes, programas de investigación, implementación de programas para los ciegos. Presentamos también los logros de nuestra Institución a través de doce (12) Programas Rurales y diecinueve (19) Programas en las zonas urbano-marginales. La problemática de la Prevención de la Ceguera en el Perú, al igual que en otros países en desarrollo, no es considerada entre las prioridades del Ministério de Salud. No existe, por consiguiente, un Programa de Salud Ocular que alcance precisamente a la población de las zonas urbano-marginales y peor aún, a los de las zonas rurales, permitiendo que los males que afectan a los ojos prosigan su libre evolución, conduciendo a la ceguera innecesaria a muchos enfermos. El Perú tiene aproximadamente 18 millones de habitantes, de los...